ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ

Θέση: στην πρόσθια τραχηλική χώρα στο ύψος του 5ου, 6ου, και 7ου αυχενικού σπονδύλου http://education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject?id=272

Επικάθεται στην τραχεία καλύπτοντας το 2ο και 3ο ημικρίκιο

Περιβάλλεται απο την προτραχειακή περιτονία και γι αυτό ακολουθεί τις καταποτικές κινήσεις

Δύο λοβοί – ισθμός- πυραμαοειδής λοβός

Βάρος 20-30γρ

ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑ

ΑΡΤΗΡΙΕΣ :
·ανω θυρεοειδής (κλάδος έξω καρωτίδος)
·κάτω θυρεοειδής (απο το θυρεοεαυχενικό στέλεχος υποκλειδίου αρτηρίας)
·μέση θυρεοειδής (ασταθής ) εκφύεται απο την αορτή

ΦΛΕΒΕΣ :
·Ανω θυρεοειδική (απο την έσω σφαγίτιδα)
·Μέση θυρεοειδική (απο την έσω σφαγίτιδα)
·Κάτω θυρεοειδική ( απο την ανώνυμο)




http://www.bcm.edu/oto/studs/anat/neck.html

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑΣ

Τρείς εμβρυικές καταβολές :
•Μέση : απο το φαρυγγικό έδαφος
•2 πλάγιες: απο το κοιλιακό άκρο του 4ου βραγχιακού θυλάκου http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=endocrin.section.329

θυρεογλωσσικός πόρος: υπόλειμμα της μέσης καταβολής.
Ξεκινάει απο την βάση της γλώσσας (τυφλό τρήμα) μέχρι τον ισθμό του θυρεοειδούς

Υπολείμματα Θυρεογλωσσικού πόρου:
–έκτοπος θυρεοειδής (γλωσικός θυρεοειδής)
–Κύστεις του θυρεογλωσσικού πόρου
–Πυραμοειδής λοβός

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η λειτουργική μονάδα του θυρεοειδούς είναι τα κυστίδια

• Εχουν κυλινδρικό επιθήλιο και περιέχουν το κολλοειδές
• 30 – 40 κυστίδια σχηματίζουν ένα λόβιο
• Ο θυρεοειδής περιβάλλεται απο κάψα χαλαρού συνδετικού ιστού που εισχωρεί στο παρέγχυμα και δημιουργεί διαφραγμάτια που αφορίζουν τα λόβια.

http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio202/thyro/thyrotut.htm

http://lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section5/5ch5/s5ch5_2.htm

Eκτός απο τα θυλάκια , στον θυρεοιδή υπάρχουν και τα παραθυλακιώδη κύτταρα ( C κύτταρα)

τα κύτταρα αυτά εκκρίνουν την ορμόνη Θυρεοκαλσιτονίνη
•Πολυπεπτίδιο ΜΒ 3.000
•Δράση : α) μείωση αβεστίου του αίματος
β) Αύξηση πρόσληψης ασβεστίου απο τα οστά

ΣΗΜ: Τα C κύτταρα δίνουν γέννεση στο μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς( βλ .σχετικά)

ΒΙΟΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗ

Ενεργητική πρόσληψη ανόργανου ιωδίου απο το πλάσμα (απορρόφηση απο το πεπτικό) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=endocrin.section.249

Οξείδωση του Ιωδίου με την βοήθεια του ενζύμου υπεροξειδάση του Ιωδίου και ένωση με τυροσίνη. Δημιουργία Μονοιωδοτυροσίνης (ΜΙΤ) και Διιωδοτυροσίνης (DIT)

Σύζευξη δύο μορίων DΙΤ δημιουργεί την Θυροξίνη (Τ4) η Σύζευξη ΜΙΤ και DIT δημιουργεί την Τριιωδοθυρονίνη (Τ3) (δράση της υπεροξειδάσης του Ιωδίου)

Οι ορμόνες του θυρεοιδή αποθηκεύονται μέσα στο κυστίδιο με σύζευξη Τ4 και Τ3 με θυρεοσφαιρίνη (σφαιρίνη ΜΒ. 680 000)

Η απελευθέρωση των ορμονών γίνεται με ενζυμική υδρόλυση της θυρεοσφαιρίνης με αποτέλεσμα την απόδοση ορμονών στην κυκλοφορία. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=endocrin.section.278

Στην κυκλοφορία οι θυρεοιδικές ορμόνες κυκλοφορούν σε ένωση με μία α-σφαιρίνη (Thyroxin binding protein). Μικρό ποσοστό (0,1%) θυροξίνης και Τ3 παραμένουν αδέσμευτες ( free T3 &T4) και αυτές είναι που μετριώνται εργαστηριακά στους ορμονικούς προσδιορισμούς (βλ.σχετικά)


ΑΠΟΙΩΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ
Το απελευθερούμενο ιώδιο επαναπροσλαμβάνεται απο τον αδένα .

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=endocrin.section.289